来曲唑(letrozole)与尿促性素和氯米芬的促排效果哪个更佳?

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  不明原理性不孕的标准医治方案是使用尿促性素或氯米芬,使用 来曲唑 促排卵维持或产量的同时能够减少多胎妊娠。一项多中心研究随机选取年龄18到40岁有排卵且至少

  不明原理性不孕的标准医治方案是使用尿促性素或氯米芬,使用来曲唑(letrozole)促排卵维持或产量的同时能够减少多胎妊娠。一项多中心研究随机选取年龄18到40岁有排卵且至少一侧输卵管通畅的不明原理不孕症患病者,随机分为三组进行促排卵(至少4个周期),区别为尿促性素组(301例)、氯米芬组(300例)、来曲唑(letrozole)组(299例)。统计妊娠女人中多胎妊娠的比例。

  经过尿促性素、氯米芬、来曲唑(letrozole)促排卵后,妊娠率区别为35.5%、28.3%、22.4%,活产率区别为32.2%、23.3%、18.7%。来曲唑(letrozole)促排卵妊娠率明显低于标准医治(尿促性素或氯米芬)(P=0.003),且低于尿促性素促排卵的妊娠率(P<0.001),但与氯米芬促排卵的妊娠率相比结果无统计学意义(P=0.10),来曲唑(letrozole)促排卵妊娠中双胎妊娠率(9/67,13%)与尿促性素、氯米芬促排卵妊娠中双胎妊娠率(42/192,22%)相比,结果无统计学意义(P=0.15);与氯米芬促排卵妊娠中双胎妊娠率(8/85,9%)相比,结果同样无统计学意义(P=0.44);与尿促性素促排卵妊娠中双胎妊娠率(34/107,32%)相比,结果有统计学意义。

  氯米芬、来曲唑(letrozole)促排卵后所有的多胎妊娠均为双胎妊娠,而尿促性素促排卵后多胎妊娠包括24例双胎、10例三胎。三组间新生儿先天疾病及一并发生的不良症状的概率无统计学意义。由以上数据能够得出结论,对于不明原理不孕,来曲唑(letrozole)促排卵与尿促性素促排卵相比,减少多胎妊娠率同时也减少了活产率;而与氯米芬相对比,无这种现象。

  敬
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