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目前虽无在淋巴结阴性低危乳腺癌患病者中直接对比来曲唑(letrozole)与阿那曲唑片的头对头临床研究,但从既往的几个大型辅助内分泌医治临床研究中可看出一些端倪。BIG1-98研究结果显示来曲唑(letrozole)无论在T≤2cm、淋巴结阴性或者ER+/PgR-中均较他莫昔芬未见明显收益,来曲唑(letrozole)较他莫昔芬在医治淋巴结阴性等的低危患病者中无优势。
而ATAC研究的的亚组结果表明,无论在淋巴结阴性还是在既往未接受化学疗法组中,均可
见阿那曲唑较他莫昔芬具有明显优势。在后续的长期随访中,ATAC研究中位随访100个月的亚组分析再次验证了此结论,而BIG1-98研究在中位随访71个月、74个月和最长8.7年的单药分析中,对于淋巴结阴性等低危患病者来曲唑(letrozole)较他莫昔芬医治始终未显示显著差异。
虽然是两个临床研究的亚组分析结果,但对绝经后淋巴结阴性低危患病者的内分泌医治有指南和参考意义,早在2006年, Buzdar等已提出来曲唑(letrozole)无法在淋巴结阴性患病者中收益且显著延长心血管不良(系统自动过滤词)。而ATAC研究中阿那曲唑相较他莫昔芬有坚持的显著优势。因此能够认为,对于低危绝经后乳腺癌患病者,阿那曲唑较来曲唑(letrozole)收益更明显。
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