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乳腺癌靶向医治联合内分泌医治主要以CDK4/6抑制剂联合AI为代表。以CDK4/6抑制剂瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)一线医治激素受体阳性晚后期乳腺癌为例,较来曲唑(letrozole)单药医治能够明显增加患病者的中位PFS,增加时间近1年,这是具有突破性的进步,正是基于如此良好的研究结果,目前将CDK4/6抑制剂联合AI作为激素受体阳性晚后期乳腺癌的一线医治选择,是目前内分泌医治一线选择里中位PFS最长的医治方案。
MONALEESA-2研究显示,瑞博西尼(ribociclib)联合来曲唑(letrozole)一线医治晚后期激素受体阳性乳腺癌的中位PFS高达25.3个月,而来曲唑(letroz
ole)单药组的中位PFS为16个月(HR=0.56,95%CI:0.43~0.72)。内分泌联合靶向医治的成功,使得晚后期激素受体阳性乳腺癌一线医治取得了突破性的进展,明显优于晚后期乳腺癌传统一线内分泌医治结果,所以它应该作为首选医治手段。
因为对于任何疾病的医治,特殊是疾病进入晚后期程度,生存都是第一考虑因素,医疗活动有责任给患病者提供最长生存的医治方案。当然患病者的其他要素也要考虑,包括身体状态能否耐受,有某些合并症时是否合适,经济要素能否承担,也就是说在保证医治治疗效果基础上要兼顾其他要素。基于目前循证医科学证据,“内分泌+”医治对于激素受体阳性患病者应当优选,在此基础上考虑其他要素,如合并症、机体要素和经济要素等。
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