激素受体阳性且HER2阳性的乳腺癌患病者可一线使用拉帕替尼(lapatinib)加来曲唑(letrozole)医治-

　　拉帕替尼(lapatinib)跟阿法替尼(afatinib)类似，都是小分子TKI，进入癌细胞内部后与细胞内的HER2受体蛋白结合，从而阻断HER2受体的活性，从而高达抑制癌细胞生长分裂的作用。有研究表明，拉帕替尼(lapatinib)+卡培他滨(capecitabine)能够作为HER2阳性转移扩散性乳腺癌的二线医治。那么对于激素受体阳性，HER2阳性的转移扩散性乳腺癌患病者，该怎样进行医治呢？

　　在一项双盲、多中心、随机的安慰剂对照试验中，招募1286名激素受体阳性（ER阳性和或PR阳性）、未经受过转移扩散性既往医治的转移扩散性乳腺癌患病者，219例（17％）患病者有过度表达HER2受体的肿瘤（FISH≥2或IHC3+）。有952名（74％）患病者HER2阴性，115名（9％）患病者未确认其HER2受体状态，一半的HER2阳性患病者之前接受过激素医治。按照1：1的比例随机分配成拉帕替尼(lapatinib)（1500毫克/D，qd）+来曲唑(letrozole)（2.5毫克/D，qd）组 VS 来曲唑(letrozole)（2.5毫克/D，qd）组

　　试验结果显示，对于HER2阳性患病者（219人）、中位PFS为35.4周 VS 13.0周，有显著的增长，风险减少29%，有效概率为27.9% VS 14.8%；而对于HER阴性患病者（952人）、中位PFS和有效概率并无统计学差异。试验说明，激素受体阳性（ER阳性和或PR阳性）且HER2阳性的乳腺癌患病者，可一线使用拉帕替尼(lapatinib)+来曲唑(letrozole)医治。

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