来曲唑(letrozole)加贝伐珠单抗一线医治改善了HR+转移扩散性乳腺癌的PFS-

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摘要

  临床前研究表明,雌激素可在生理和病理条件下调节血管生成,乳腺肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的高表达与减少内分泌医治反应性相关,研究者开展了一项多中心、开

  临床前研究表明,雌激素可在生理和病理条件下调节血管生成,乳腺肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的高表达与减少内分泌医治反应性相关,研究者开展了一项多中心、开放的Ⅲ期临床研究,来曲唑(letrozole)贝伐珠单抗一线医治激素受体阳性(HR+)转移扩散性乳腺癌来验证抗VEGF医治可能会延缓内分泌医治进展的假说。患病者1:1随机入组来曲唑(letrozole)单药(2.5毫克, po,qd)或来曲唑(letrozole)+贝伐珠单抗联合(15毫克/kg,iv,q3w),以是否有可测量病灶和无病生存期是否超过1年为分层要素。

  根据医生决定选择接受他莫昔芬医治的患病者进入了一项平行、随机的Ⅱ期临床研究。350例患病者随机入组,343例患病者接受医治,并纳
来曲唑(letrozole)加贝伐珠单抗一线医治改善了HR+转移扩散性乳腺癌的PFS-
入治疗效果分析,随访36个月,观察到258例PFS(系统自动过滤词)。中位PFS区别为联合组20个月,单药组16个月,总生存区别为47个月和41个月,没有统计学差异。联合较单药组多见的3/4级的不良反应为高血压(23%和2%)和蛋白尿(11%和0)。

  结论:来曲唑(letrozole)加贝伐珠单抗一线医治改善了HR+转移扩散性乳腺癌的PFS,但延长了贝伐珠单抗相关的不良反应,识别对贝伐珠单抗医治有效或耐受药物的潜在分子标志物的相关研究正在进行中。贝伐珠单抗是抗血管生成的人源化单克隆抗体,目前有一系列研究评价了其在晚后期乳腺癌中的治疗效果,无论在一线医治,还是二线医治,以及与紫杉醇、多西紫杉醇、卡培他滨(capecitabine)及蒽环类等各种化学疗法药品联合均显示有PFS收益。本研究又设计了贝伐珠单抗与内分泌药品联合医治HR+晚后期乳腺癌,同样取得了PFS的收益。

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