英国临床医学恶性肿瘤研究会:末期乳腺癌

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英国临床医学恶性肿瘤研究会:末期乳腺癌 。
来曲唑 FEMARA摘 要:来曲唑片换包裝了没有。英国临床医学恶性肿瘤研究会:末期乳腺癌当乳腺癌限于乳腺癌和/或周边的淋巴结节地区时,称之为初期或部分晚中后期。当乳腺癌迁移到避开其来源的区域时,她们将迁移地区称之为“迁移蔓延”或“迁移蔓延”。这类病症称之为迁移扩散性乳腺癌。迁移扩散性乳腺癌的另一个名字是“ IV(4)期乳腺癌”。医师也将会将迁移扩散性乳腺癌称之为“晚中后期乳腺癌”。可是,该专业术语不可与“部分晚中后期乳腺癌”搞混,后面一种是已迁移到周边机构或淋巴结节但未迁移到人体其它位置的乳腺癌。迁移扩散性乳腺癌很有可能迁移到人体的其他位置。它最经常迁移到人体骨骼,肝部,肺脏和人的大脑。
激素治疗方式 也称之为内分泌治疗方式 ,是对很多ER或PR呈阳性的恶性肿瘤的合理治疗方法。生长激素蛋白激酶阳性肿瘤很有可能应用生长激素来推动其生长发育。这类治疗方法的总体目标是降低身体雌性激素和性激素的水准,或阻拦这种生长激素进到肿瘤细胞。假如生长激素没法进到肿瘤细胞,那麼癌症就不能运用他们来生长发育。一般而言,全部生长激素蛋白激酶呈阳性乳腺癌病患者均提议激素治疗。激素治疗方式 的选用包含:他莫昔芬(Soltamox)。他莫昔芬是一种阻隔雌性激素与乳腺癌体细胞融合的药品。针对绝经前和绝经期后的女生全是一种挑选。芬芳酶抑制剂(AIs)。 AI根据阻隔芳香化酶来降低除子宫卵巢之外的结构发生的雌性激素量。这类酶将称之为雄性激素的生长激素变换为雌性激素。这种药品包含阿那曲唑片(Arimidex),依西美坦片(Aromasin)和来曲唑(Femara)。全部的AI全是每日内服的药。研究表明,全部三种AI均能有效地充分发挥,并具备类似的药不良反应。绝经前的女士都可以服食AI,只需将他们与可注入药品联和应用就可以。未闭经的女性不应服食AI,由于他们不容易阻隔子宫卵巢形成的雌性激素的功效。子宫卵巢抑止。 这也是使应用药品或普外手术阻拦子宫卵巢造成雌性激素。它可以与他莫昔芬,一种AI或氟维司群协同应用(见下文)。促性腺素或促黄体素形成生长激素(GnRH或LHRH)类似物的药品可以阻拦子宫卵巢造成雌性激素,进而造成女性更年期临时降低。这种药品包含戈舍瑞林(Zoladex)或亮丙瑞林(伊洛卡德(Eligard),卢普隆(Lupron)),一般每月用一次。摘除2个子宫卵巢的手术会永久性终止雌性激素的造成。子宫卵巢抑止一般被作为未女性更年期女人激素蛋白激酶呈阳性迁移扩散性乳腺癌的治疗方法。这是由于彻底阻隔雌性激素很有可能有利于事先预防癌症。氟维司群(Faslodex)。Fulvestrant英国临床医学恶性肿瘤研究会:末期乳腺癌是一种可选择性雌激素受体下调济(SERD),可阻拦雌性激素粘附于雌激素受体的工作能力。与别的内服激素治疗方式 不一样,氟维司群每月根据皮下注射一次。氟维司群仅适用已停经的女士。别的技术性治疗方法。在AIs,氟维司群,他莫昔芬和靶向药物治疗(见下文)后,有时候用以医治迁移扩散性乳腺癌的别的激素治疗方式 包含冰醋酸甲地孕酮(Megace)和大使用量雌二醇。针对身患迁移蔓延雌激素蛋白激酶呈阳性乳腺癌的女士,激素治疗的提议包含:增效剂或对于女性更年期女性的AI。针对未历经女性更年期的女士,应用他莫昔芬或AI,抑止或清除子宫卵巢,并开展激素治疗。阿那曲唑片或来曲唑与氟维司群共用是之前未进行激素治疗的病患者的一种挑选。假如第一次采用的激素治疗方式 不会再合理,除非是病症快速恶变比较严重并危害内脏器官的一切正常运行,不然很有可能会挑选另一种激素治疗方式 。一些类型的靶向药物治疗方式 (见下文)可与激素治疗方式 协同用以迁移扩散性乳腺癌。可是,不建议将化学治疗方式 与激素治疗方式 一起应用。化学治疗方式 可用以迁移扩散性乳腺癌的治疗药物包含:卡培他滨(卡培他滨(希罗达))卡铂(可做为特许权药)顺铂(可做为特许权药)环磷酰胺(可做为特许权药)多西紫杉醇(Taxotere)阿霉素(可做为特许权药)聚乙二醇脂质体阿霉素(Doxil)表柔比星(Ellence)依立布林(Halaven)氟脲嘧啶(5-FU)吉西他滨(Gemzar)伊沙贝比隆(Ixempra)甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall)多西紫杉醇(多西紫杉醇)融合蛋白质的多西紫杉醇(阿墨西哥)长春瑞滨(Navelbine)化学治疗方式 可以与其它类型的医治融合。比如,对于HER2蛋白激酶的治疗方法,比如曲妥珠单抗,可以与有机化学治疗法一起用以HER2呈阳性乳腺癌的有机化学治疗法(请参照下面的靶向药物治疗方式 )。
靶向药物治疗方式 有不一样种类的靶向药物治疗方式 ,他们对于肿瘤细胞的办法不尽相同:单抗。用以乳腺癌的单抗包含曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,曲妥珠单抗deruxtecan,TDM-1和阿妥珠单抗(见下文)。小分子水缓聚剂。小分子水缓聚剂是特意制定用以靶向治疗肿瘤细胞一部分的药品,这种一部分有利于肿瘤细胞的成长和生存。这种药品靶向治疗的肿瘤细胞一部分可能是体细胞外界的蛋白激酶,体细胞内部结构的酶或对细胞生长关键的蛋白。用以乳腺癌的案例包含拉帕替尼,帕博西尼, ribociclib, abemaciclib, olaparib, talazoparib, alpelisib, and everolimus (见下文)。NTRK结合乳腺癌。药品larotrectinib(Vitrakvi)已被准许用以一切含有NTRK结合物的癌症,包含乳腺癌,这种癌症是迁移扩散性的或无法根据手术摘除,而且在其它医治中恶变比较严重了。
靶向治疗HER2的治疗方法可用以医治HER2呈阳性迁移扩散性乳腺癌。在其中一些药品可与化学治疗方式 一起应用。一般,针对身患HER2呈阳性迁移扩散性乳腺癌的病患者,基本上一直将靶向治疗HER2的治疗方法与另一种全身上下治疗方法一起应用。一些对于HER2的治疗方法很有可能没办法像抵达人体其它位置一样非常容易地渗入人的大脑中。因而,早已迁移到脑部的HER2呈阳性迁移扩散性乳腺癌一般选用手术和/或肿瘤放疗方法治疗。曲妥珠单抗(曲妥珠单抗)。针对迁移扩散性乳腺癌,曲妥珠单抗可以与不一样种类的化学治疗方式 或激素治疗方式 协同应用。帕妥珠单抗(Perjeta)。研究表明,将帕妥珠单抗加上到曲妥珠单抗和有机化学治疗法中做为HER2呈阳性迁移扩散性乳腺癌一线医治的一部分,可以提升性命,基本上沒有别的药不良反应。根据此,曲妥珠单抗,帕妥珠单抗和化学治疗方式 的融合已变成未医治的迁移扩散性HER2呈阳性乳腺癌的一线医治的规范。Ado-曲妥珠单抗Emtansine或T-DM1(Kadcyla)。该药是ADC药品,已被准许用以之前接纳过曲妥珠单抗和多西紫杉醇或多西他赛有机化学治疗法的病患者的迁移扩散性乳腺癌医治。曲妥珠单抗deruxtecan(Enhertu,DS8201)。该药是ADC药品. 曲妥珠单抗deruxtecan被准许用来医治已接纳2种或2种之上HER2靶向药物治疗的迁移扩散性HER2呈阳性乳腺癌病患者。来那替尼(Nerlynx)。来那替尼与协同卡培他滨有机化学治疗法,被准许用来医治早已接受两个或好几个HER2靶向药物治疗晚中后期或迁移扩散性HER2呈阳性乳腺癌病患者。Neratinib是一种内服酪氨酸激酶缓聚剂。拉帕替尼(Tykerb)。当别的药品不会再能合理操纵癌症的生长发育时,HER2呈阳性迁移扩散性乳腺癌的女生也许会获利于拉帕替尼。当病患者早已接纳化学治疗方式 和曲妥珠单抗医治时,拉帕替尼与化学治疗方式 卡培他滨的组成被准许用来医治迁移扩散性HER2呈阳性乳腺癌。拉帕替尼和来曲唑的搭配也被准许用以迁移扩散性HER2呈阳性和ER呈阳性癌症。拉帕替尼也可与曲妥珠单抗协同应用,用以接纳曲妥珠单抗医治时癌症持续上升的病患者。拉帕替尼很有可能可以进到人的大脑,而且可能是早已迁移到脑部的HER2呈阳性乳腺癌的一种挑选。

HER2呈阴性、生长激素蛋白激酶呈阳性晚中后期乳腺癌的靶向药物治疗Palbociclib(Ibrance)。靶向治疗乳腺癌体细胞中一种称之为CDK4 / 6的蛋白,该蛋白很有可能会刺激性肿瘤细胞的生长发育。该药品与AI来曲唑一起应用,针对己经闭经且身患ER呈阳性,HER2呈阴性迁移扩散性乳腺癌的女生而言是一种挑选。假如在接纳别的激素治疗后癌症恶变比较严重,则Palbociclib也可以与氟维司群共用。Ribociclib。该口用药品也靶向治疗CDK4 / 6。它与AI或氟维司群共用,针对这些早已闭经并有ER呈阳性,HER2呈阴性迁移蔓延英国临床医学恶性肿瘤研究会:末期乳腺癌性乳腺癌的女性来讲是一种挑选。Abemaciclib(Verzenio)这也是另一种对于CDK4 / 6的口用药品。它已被FDA准许为一线医治药品,协同AI用以女性更年期且身患ER呈阳性,HER2呈阴性迁移扩散性乳腺癌的女性。假如癌症和别的激素治疗方式 一起恶变比较严重,它也可以与氟维司群一起应用。Abemaciclib也可以独立作为治疗方法。Everolimus。依维莫司与AI依西美坦片一起用以ER呈阳性,HER2呈阴性迁移扩散性乳腺癌,以前已用另一种AI医治,但仍在提高。Alpelisib(Piqray, 阿培利司)。针对生长激素蛋白激酶呈阳性,HER2呈阴性迁移扩散性乳腺癌且其PIK3CA基因变异且在激素治疗时间范围或以后加剧的病患者,Alpelisib是一种与激素治疗合理剂一起应用的挑选。

对于具备BRCA1或BRCA2基因变异奥拉帕尼(Lynparza)。可用以此前已进行过有机化学治疗法的HER2呈阴性迁移扩散性乳腺癌和BRCA1或BRCA2基因变异的病患者。这也是一种称之为PARP缓聚剂的药品,可根据阻拦肿瘤细胞修补损害来损坏肿瘤细胞。塔拉唑帕尼(Talzenna)。针对身患迁移扩散性HER2呈阴性乳腺癌和BRCA1或BRCA2基因变异的病患者,该药品是另一种挑选。它也是PARP缓聚剂(见上文)。
免疫疗法方式 Atezolizumab(Tecentriq)。在2022年,英国食品类药品监督管理局(FDA)准许了athezolizumab协同蛋白质融合的多西紫杉醇用以迁移扩散性三呈阴性乳腺癌,该病患者的PD-L1查验呈阳性。派姆单抗(Keytruda)。这也是FDA准许用来医治迁移扩散性癌症或难以利用手术医治的癌症的一种免疫疗法方式 。这种恶性肿瘤还需要具备称之为高微卫星多变性(MSI-H)或DNA失配修补缺点(dMMR)的分子结构更改。来曲唑 FEMARA网上订购方式-药道全世界,助推性命。印度的全世界海淘药店:服来曲唑片必须长期性补钙补锌吗。

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