英国临床医学恶性肿瘤研究会:卵巢疾病和宫颈腺癌篇

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英国临床医学恶性肿瘤研究会:卵巢疾病和宫颈腺癌篇 。
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子宫卵巢和宫颈腺癌的类型

上皮癌。上皮癌占子宫卵巢/宫颈腺癌的85%至90%。上皮细胞恶性肿瘤的具体类型包含浆体性,子宫壁样,全透明体细胞,粘液性,混合型恶性肿瘤和几类少见的癌病。体细胞癌病。这类稀有的卵巢疾病类型产生在子宫的生卵体细胞中。体细胞癌病一般出现在10岁至28岁的女人中。体细胞恶性肿瘤的类型包含缺乏营养,不成熟畸胎瘤,牛皮内窦恶性肿瘤(称之为EST和卵黄囊恶性肿瘤)和试管胚胎癌。性索质间恶性肿瘤。这类稀有的卵巢囊肿方式在结蹄体细胞(称之为颗粒细胞和卵子膜体细胞)中。这种栽培基质恶性肿瘤中超出90%被称作成年人或儿童期的颗粒细胞恶性肿瘤。颗粒细胞瘤很有可能代谢雌性激素,进而在诊治判断时造成出现异常的阴道流血。别的类型是Sertoli-Leydig细胞恶性肿瘤和类固醇激素细胞肿瘤。宫颈腺癌。这类癌症以前被觉得是稀有的,可是大家目前了解,之前被标识为“卵巢疾病”的大部分癌症事实上起源于双侧输卵管。事实上,全部这一些全是浆体性癌。

手术

子宫卵巢/宫颈腺癌有几种手术挑选。恶性肿瘤的分期付款确定了手术的类型。双侧输卵管子宫摘除术。子宫切除手术。该手术的关键是摘除女人的子宫,必需时摘除周边的机构。假如仅子宫切除术,则称之为一部分子宫切除手术。孑宫全摘除术就是指摘除女人的子宫和宫颈。淋巴结节清理术/淋巴结节清理术。在这里全过程中,外科医师很有可能会除去盆骨和腹膜后旁地区的淋巴结节。大网膜摘除术。这也是除去遮盖胃和肠的薄机构的手术。体细胞降低/减瘤手术。该手术用以身患迁移扩散性癌症的女性,迁移扩散性癌症是一种早已迁移到人体另一部分的癌症。减体细胞手术的效果是尽量安全性地摘除恶性肿瘤。这很有可能涉及从周边的人体器官(如肝脏,肝部和结肠或乙状结肠的一部分)中取下机构。这将会涉及到除去这种人体器官中的每一个的一部分。此全过程可以协助缓解一个人的症状。它很有可能有利于提升 别的治疗方法的实效性,比如在做完术后开展以操纵残余病症的化学治疗方式 。假如病症早已迁移到子宫卵巢,双侧输卵管或腹膜后以外,则医师可以在体细胞减灭术或减瘤术以前应用化学治疗方式 使恶性肿瘤缩小。这称之为新輔助有机化学治疗法。

化学治疗方式

1 新輔助有机化学治疗法用以叙述手术前完成的有机化学治疗法。那样做是因为降低手术前的恶性肿瘤尺寸。在考虑到开展间距手术以前,一般先开展3英国临床医学恶性肿瘤研究会:卵巢疾病和宫颈腺癌篇至4个周期时间的新輔助有机化学治疗法。该医治一般包含与多西紫杉醇(Taxol)或多西他赛(Taxotere)静脉血管给与的卡铂(做为通应用药品)。2 輔助有机化学治疗法輔助有机化学治疗法是一个医科学研究专业术语,用以叙述手术后为了更好地清除一切残存的癌症而实现的有机化学治疗法。针对这种类型的癌症,特殊药品一般为卡铂和多西紫杉醇或多西紫杉醇静脉血管内给药(IV)。这种药品大部分每3周一次。英国食品类药品监督管理局(FDA)于2022年准许了一项医治方案,该方案将贝伐单抗与卡铂和奥沙利铂协同用以輔助有机化学治疗法,随后独立应用贝伐单抗一个疗程。该輔助治疗方法已准许用以身患III期或IV期子宫卵巢/双侧输卵管/腹膜后肿瘤的女士。一般,在一些病患者中,用以子宫卵巢/宫颈腺癌的贝伐单抗提升了癌症反复发的時间。3 “使用量聚集”有机化学治疗法。这也是每星期一次而不是每三周一次给与多西紫杉醇。研究表明,这类办法的有效存有问题的結果。一些科学研究表明了使用量聚集化学治疗方式 的更强结果,而另一些科学研究则说明結果是同样的。4 腹膜后内或“ IP”有机化学治疗法輔助有机化学治疗法也可以立即引入腹腔。这称之为腹膜后内或“ IP”有机化学治疗法。针对在除去全部由此可见病症的大手术后遗症有III期病症的女士,可以考虑到使用这些方式 。可是,IP有机化学治疗法的治疗效果尚搞不懂。

靶向药物治疗

针对子宫卵巢/宫颈腺癌, 一些靶向药物治疗药品对于的是一些类型的上皮细胞性子宫卵巢/宫颈腺癌中很有可能出现异常的特殊遗传基因。规范化学治疗方式 已合理医治大部分子宫卵巢/宫颈腺癌。一般,约20%的高級恶性肿瘤在BRCA遗传基因中具备基因突变。别的恶性肿瘤基因突变不太普遍。别的类型的较不常用的子宫卵巢/宫颈腺癌包含轻度浆体性,子宫壁样癌,透明细胞癌和黏液癌。这种恶性肿瘤具备多种多样基因突变,包含BRAF,PI3KCA和PTEN,这也许代表着可以实现靶向药物治疗。PARP缓聚剂。PARP缓聚剂使本来具备BRCA基因突变的体细胞无法生长发育和瓦解。抗血管生成缓聚剂。贝伐单抗是一种融合VEGF并防止其快速增长的抗原,已表明对子宫卵巢/宫颈腺癌合理。它可以与化学治疗方式 结合以医治III期或IV期病症。

应用靶向药物治疗方式 的保持治疗方法

保持治疗方法是一种医科学研究专业术语,用以叙述用以降低癌症反复发风险或反复发时间段的治疗方法。这种药品用以“保持”临床医学减轻,即在有机化学治疗法全过程完成后沒有病症征兆的情形下。Niraparib(Zejula),olaparib(Lynparza)和rucaparib(Rubraca)是FDA准许用以子宫卵巢/宫颈腺癌保持医治的PARP缓聚剂。他们对带上BRCA基因突变的女士和不带上基因突变的女士英国临床医学恶性肿瘤研究会:卵巢疾病和宫颈腺癌篇合理。这种PARP缓聚剂可以每日内服。普遍的药不良反应是恶心想吐和疲惫。贝伐单抗(一种由静脉血管给药的抗血管生成缓聚剂)也被准许用以子宫卵巢/宫颈腺癌的保持医治。

激素治疗方式

假如一些轻度恶性肿瘤反复发或反复发,则可以应用激素治疗方式 来医治。这种药品包含他莫昔芬(Soltamox)和芬芳酶抑制剂,如来曲唑(Femara),阿那曲唑片(Arimidex)和依西美坦片(Aromasin)。激素治疗方式 更常见于医治肺纤维恶性肿瘤,比如重反复性颗粒细胞瘤。

肿瘤放疗

肿瘤放疗并没有作为子宫卵巢/宫颈腺癌的优选治疗方法。它可以用来医治有机化学治疗法后遗症有全透明体细胞卵巢疾病的某些人。有时候,它可能是医治中小型部分重反复性癌症的一种挑选。
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